Prostatiit on reproduktiivse ajastuga meestel kõige tavalisem uroloogiline patoloogia. Küsitluste kohaselt kogesid iga kolmandik vähemalt üks kord oma elus sümptomeid, mida võib tõlgendada eesnäärme põletikuna. Vaatamata patoloogia nii suurele esinemisele on prostatiit endiselt halvasti uuritud haigus. Tänapäevani pole üksmeelt selles, et see muutub põletiku algfaktoriks, kuna ainult 10% -l juhtudest on võimalik eristada STI -de patogeene patsientide sugulastest.
Selgete diagnostiliste kriteeriumide puudumine ja haiguse iseloomulikud tunnused raskendavad patsientide raamatupidamist. Prostatiidi sümptomid on nii mittespetsiifilised, et iga arst tõlgendab neid suure osa subjektiivsusest ja võib omistada selle täiesti erinevale patoloogiale. Seetõttu varieerub ka lähenemisviis ravile ja sageli rändavad patsiendid ühest haiglakapist teise ilma positiivse dünaamikata aastaid. Prostatiit jätab mehe enesekindluse oma seksuaalse jõu vastu, riputab oma mõtted ühele probleemile ja toob teda mitte niivõrd füüsilistest kui psühho -emotsionaalsetest kannatustest.
Mis on eesnäärme ja miks seda vaja on?
Eesnäärme nääre (eesnäärme) on väike näärmeline organ, mis asub kusepõie all asuva kusejuha ümber. See keerab tihedalt ureetra, moodustades ühe selle sulgurlihase - lihaste tungraua, mis on mõeldud uriini hoidmiseks. Oma kujul ja suuruses sarnaneb eesnäärmega kastanipähkliga, millega seda sageli võrreldakse anatomistidega. Näärme sees läbiva kusejuha osa nimetatakse eesnäärmeks. Selle eesnäärme tagumine kumera osa on pärasoolega kontaktis, nii et seda saab hõlpsalt tunda pärasoole sõrmeuuringu abil. Näärme esipind on häbemeühendi lähedal ja on sellega ühendatud liikuvate sidekoe sidemetega ning nende vahel asub venoosne plexus.
Eesnäärme nääre koosneb lobüülidest, millest igaüks on valmistatud alveoolidest - väikesed kotid, mis on vooderdatud sekretoorse epiteeliga. Alveoolid ühendatakse väljundkanalid torude kujul, mis sulanduvad üksteisega, suurenevad ja satuvad lõpuks ureetra lihtsasse osa. Sekretoorsete kottide sees sünteesitakse ja koguneb eesnäärme mahl, mis sisaldab spermatosoidide toitaineid. See võimaldab meestel seksirakkudel säilitada selle aktiivsust naissoost kehas kuni 5 päeva, mis suurendab märkimisväärselt viljastamisvõimalusi.
Näärme valgustusaeg toimub seemnepurske ajal. Eesnäärmemahl segatakse munandite saladusega ja moodustab 10–30% sperma viimasest mahust. Seega Eesnäärme nääre täidab mehe kehas 2 peamist funktsiooni:
- Osaleb urineerimisprotsessis - hoiab uriini, kui lihaskiudu vähendatakse, ja läbib seda vabalt, kui need on lõdvestunud;
- Tagab sperma elujõulisuse, eristades toitainete eesnäärmemahla ejakulatsiooni.
Mis haigus areneb?
Prostatiit on eesnäärme põletikulised muutused ja tuleks mõista, et need tekivad mitte ainult bakteriaalse mikrofloora mõjul. Põletiku põhjused võivad olla mis tahes tegurid, mis põhjustavad näärme kudesid ja selle rakkude hävitamist.
Nagu kõigis teistes kudedes, kulgeb eesnäärme põletikuline protsess teatud etappide kaudu:
- Muutmine - eesnäärmerakkude kahjustus. Tsütoplasma oravad, raku tuuma fragmendid ja membraanide jäänused tulevad hävitatud rakkudest välja rakkudevahelisse ruumi - need kõik on immuunsussüsteemi hädasignaal. Immuunsusrakud hakkavad kahjustuse poole aktiivselt püüdma, tungides sellesse veresoonte ja sidekoe poole. Nad viskavad kahjustuste asemel bioloogiliselt aktiivsed ained, mille mõjul veresooned laienevad, ja raku tugevdus.
- Eksudatsioon - vedeliku vedela osa vabanemine veresoontest. Immuunrakkude mõjul muutuvad laienenud veresoonte seinad plasmale läbilaskvaks ja see tormab kahjustuse kahjustusse. Kui see asub õõnsa organi või näärme kanali pinnal, vabastatakse vere vedela osa valendikusse, kui põletik on kude, siis moodustub turse. Selline meede on vajalik kahjustuste fookuse piiramiseks ja patogeeni edasise leviku vältimiseks.
- Proliferatsioon on kahjustatud rakkude asendamine sarnaste või sidekoegadega. Proliferatsioonimehhanism käivitatakse veidi hiljem kui ülalkirjeldatud sündmused ja selle kulg sõltub otseselt kahju sügavusest. Eesnäärme koe hävitamise väikesed fookused asendatakse samade funktsionaalsete rakkudega ja elund taastab oma töö täies mahus. Sügavad häired on lubatud armistumise kaudu - surnud koe asendamine sidekoe elementidega. Krooniline prostatiit võib lõppkokkuvõttes viia eesnäärme atroofia ja selle sekretoorse koe muutumiseni tsicatricial.
Kavandatud põhjusel jaguneb prostatiit:
- Äge bakteriaalne - Patogeenne mikrofloora põhjustab eesnäärmekudesid tõsist kahjustusega põletikulise reaktsiooniga. Enamasti areneb see nakatumisega gonokokkide ja muude patogeenidega.
- Krooniline bakteriaalne -Patogeensete või tingimuslikult patogeensete bakterite assotsieerumine põhjustab aeglast põletikku, mille aktiivsus püsib rohkem kui 2 kuud. Reeglina on patogeenid Streptococci, Staphylococci, E. coli, Klebsiella, Mycoplasma, Urereaplasma, Chlamydia, Herpesviirus ja kandidaadi pärmitaolised seened.
- Krooniline abakteriaalne - Eesnäärme põletikulise protsessi juuresolekul ei ole põhjuslikku mikrofloorit võimalik tuvastada. Haiguse sarnane vorm areneb siis, kui uriin heidetakse eesnäärme kanalitesse, venoosse vere stagnatsioon vaagnas, selle tühjendamise rikkumine (haruldane või liiga sagedane ejakulatsioon). Viimasel juhul nimetatakse seda haigust seisva prostatiidiks.
Kuidas haigus avaldub?
Kõige hõlpsam diagnoosida äge prostatiit, mis jätkub joobeseisundi ja väljendunud põletikuga. Mees tõuseb temperatuur järsult kuni 38-39 kraadi C-ni, hääldatakse kõhukelmes, pärasoole piirkonnas. Nad võivad anda kubeme, munandis, peenisele ja olla nii väljakannatamatud, et inimese igapäevane tegevus on teravalt häiritud. Mõnel juhul ei ületa aksillaarses õõnsuses mõõdetud kehatemperatuur normaalseid indikaatoreid, kuid rektaal on igal juhul 1-2 kraadi normaalse kohta. Prostatiidi tunnused muutuvad ka urineerimise rikkumiseks: tugev tung urineerida, mille järel on võimatu näärme raske ödeemi tõttu võimatu uriini ägedat viivitust. Mõnikord muutub roojamine valusaks, kuna eesnäärme suurenemine kleepub pärasoole valendikusse.
Krooniline prostatiit Oma ilmingutes on see nii mitmekesine, et seda saab hõlpsasti segi ajada mõne teise patoloogiaga. Kõige tüüpilisematel juhtudel on esitatud prostatiidi sümptomid:
- Valu jalgevahe, vaagna. Patsiendil on keeruline kindlaks teha konkreetne koht, kus see on lokaliseeritud, sageli levib valu kubemesse, munandit, peas ja peenise, ristluu ahtrisse. Selle raskusaste võib olla erinev: vaevalt eristatavast kuni intensiivse rumala või tõmbamiseni. Sageli on valu seotud urineerimisega või ejakulatsiooniga, toimub protsessi lõpus või alguses.
- Urineerimise rikkumine - Patsiendil on sageli tungisid põie tühjendada, ta peab urineerimiseks öösel korduvalt üles tõusma. Kuid reaktiivlennukite rõhk on normaalne, kuseteede säilitamine areneb harva.
- Seksuaalhäired - Inimese jalgevahelise pideva ebamugavuse taustal halveneb erektsioon ja iseenda enesekindlus kaob. Rikkumisi süveneb, kui valu on seotud ejakulatsiooni hetkega: patsient ei saa täielikult lõdvestuda, kuna see eeldab ebameeldivaid aistinguid.
Reeglina, kui krooniline prostatiit on mehe üldine kaev -vedamine, ei häiri, kehatemperatuur on kogu haiguse vältel normaalne.
Kuidas haigus diagnoositakse?
Diagnoosi loob arst uroloog või androloog Pärast patsiendi uurimist, anamneesi kogumist ja sümptomite uurimist. Arst peab välja selgitama patsiendi rasestumisvastaste vahendite meetodi, STI -de esinemise seksuaalpartneris ja kondoomita pärakukontaktide võimalusest. Need andmed hõlbustavad diagnoosi ja suunavad arsti mõtteid õiges suunas. Haiguse sümptomite või ebamugavustunde väljakirjutamine perineumis võimaldab meil hinnata prostatiidi kulgu ja selle raskust. Uroloog uurib tingimata patsiendi suguelundeid ja viib läbi eesnäärme rektaalset uuringut. Selleks lisab ta ühe sõrme patsiendi tahakäigule ja koristab pärasoole esiseinal väljaulatuvat eesnäärme. Valusus ja selle suurus näitavad põletikulise protsessi intensiivsust.
Lisaks viib arst haiguse põhjuse selgitamiseks läbi mitmeid instrumentaalseid, mikroskoopilisi, bakterioloogilisi ja immunoloogilisi uuringuid. Kõige tavalisem diagnostiline meetod on 4 või 3 klaasist uriiniproov. Esimene meetod on rohkem ajanõudlikum ja praktikas keeruline harjutada, kuna see nõuab patsiendil mitu korda urineerimist teadlikult katkestada. Teine modifikatsioon on lihtsam: patsient urineerib pidevalt kolme erinevasse konteineriks võrdsetes osades. Esimene osa räägib kusejuha olekust, teine põie ja neerude patoloogia kohta, alates kolmandast, saadakse teave eesnäärme oleku kohta. Kogu kogutud materjali uuritakse mikroskoobi all. Uriini kolmandas osas leitakse leukotsüüdid ja mõnikord bakterid.
Juurdepääs eesnäärme ja massaaži uurimiseks saladuste kogumisel
Mikroskoopia jaoks võetakse ka eesnäärme saladus. Selleks teostab arst juba mõnda aega pärasoole seina kaudu eesnäärme massaaži, nii et see tühjendatakse kus uretra. Smops on valmistatud laboris kogutud materjalist, maalitakse ja uuritakse suure kasvu all. Põletiku märk on leukotsüüdid, haiguse bakteriaalne etioloogia - bakterid määrdunud. Patogeeni tüübi kindlaksmääramiseks külvatakse eesnäärme saladus toitainekeskkonda. Kui selles on patogeenseid mikroorganisme, moodustavad need 3-5 päeva pärast mikroobikolooniaid, mida saab bakterioloogilise meetodi abil uurida andmeid mikrofloora tundlikkuse kohta antibiootikumide suhtes.
Instrumentaalsetest diagnostikameetoditest:
- Neerude ultraheli;
- Eesnäärme usaldus dopplerograafiaga - eesnäärme parima visualiseerimiseks sisestatakse pärasoole ultraheli andur, selle verevoolu lisaks hinnatakse lisaks;
- Koletu tõusv on vajalik koos kangekaelse korduva prostatiidiga. Ureetrale võetakse sisse X -RAY -leping, mille järel tehakse mitu järjestikust pilti.
Kroonilise prostatiidi ravi alustades peaksite häälestama pika võitluse, kuna seda pole alati võimalik ravida mõne nädala või isegi kuu pärast. Soovitatav on ühendada erinevad ravimeetodid ja tööriistad, see on kasulik leibkondade ravimite ravi tugevdamiseks. Stagneeritud prostatiidi korral on vaja regulaarset seksi, katkestatud seksuaalsed teod on vastuvõetamatud. Patsiendi psühho -emotsionaalne taust on oluline: depressioon, depressioon, probleemid isiklikus elus ja seksuaalne sfääris on võimelised kõiki arstide pingutusi eitama.
Kuidas vältida?
Prostatiidi ennetamine hõlmab järgmist:
- Rasestumisvastaste vahendite tõkemeetodite (kondoom) kasutamine, eriti kui tegemist on anaalseks;
- STISe õigeaegne ravi;
- Regulaarne seksuaalelu, suhete täielikuks ejakulatsioonis;
- Jalgevaheliste vigastuste ennetamine, kui klassid, traumaatilisi spordialasid peaksid kasutama kõik võimalikud kaitsemeetodid;
- Isikliku hügieeni järgimine;
- Piisava füüsilise aktiivsuse tagamine.
Hoolimata asjaolust, et tänapäeval ei seostata prostatiiti adenoomi või eesnäärmevähi tekkimise riskiga, toob haigus selle omanikule palju kannatusi. Kroonilise valu tõttu kurnatud mees, tundes oma seksuaalset nõrkust, väsinud pikaajalisest ravist, muutub märgatavalt väliselt ja kogenud arstid määratlevad sellised patsiendid esmapilgul. Sellise saatuse vältimiseks peaksite olema oma tervise suhtes ettevaatlik, kaitstud hoolikalt iga uue partneriga ja kohtlema õigel ajal sugulisel teel levivaid haigusi. Prostatiiti ei ravita kõigil juhtudel täielikult, kuid kogenud uroloog suudab patsiendi seisundit ja oma elu kvaliteeti märkimisväärselt parandada.